Câncer no olho: o perigo do retinoblastoma em crianças
O câncer no olho não está entre os mais comuns, no Brasil e no mundo, pelo contrário, ainda é considerada uma doença rara. O melanoma ocular é um dos tipos mais comuns da doença e afeta 1 em um milhão da população, geralmente na fase adulta, uma vez que sua principal causa é a exposição ocular sem proteção aos raios UVA e UVB. Segundo dados do Oncoguia, mais de 90% dos melanomas começam na pele.
Como a grande maioria dos cânceres, a recuperação do câncer ocular está totalmente ligada ao momento do diagnóstico. Quanto mais cedo descoberto o problema, melhores as chances no sucesso do tratamento.
Em janeiro de 2021, o apresentador de televisão e jornalista Tiago Leifert, revelou em entrevista que sua filha de apenas um ano foi diagnosticada com retinoblastoma, e a importância do diagnóstico precoce veio à tona. Principalmente para uma doença que acomete crianças antes dos 5 anos, que dificilmente reclamam de sintomas.
Neste conteúdo vamos explicar os diferentes tipos de câncer no olho e sintomas que devem acender um alerta e a necessidade de uma consulta com o oftalmologista.
Índice
Quais os sintomas de câncer no olho?
Quais os tipos de câncer nos olhos?
10 pontos de atenção relacionados ao retinoblastoma infantil
O que é câncer ocular?
Segundo definição da American Academy of Ophthalmology o câncer de olho começa com um grupo de células cancerosas. São células atípicas que crescem rapidamente e descontroladamente nos olhos, podendo se espalhar para outros locais do corpo ou invadir e destruir tecidos.
Quais os sintomas de câncer no olho?
Segundo dados do Oncoguia os principais sinais e sintomas do melanoma ocular são:
- Problemas de visão.
- Manchas (pontos ou flashes de luz) no campo de visão.
- Perda de parte do campo visual.
- Crescimento de um ponto escuro na íris.
- Alteração no tamanho ou forma da pupila.
- Alteração na posição do globo ocular dentro de sua órbita.
Como mencionamos anteriormente, a detecção precoce do câncer nos olhos é um fator importante para o sucesso do tratamento.
Por isso, ao identificar os sintomas acima é fundamental procurar um oftalmologista para a realização dos exames de vista necessários para diagnóstico da doença.
Conheça os diferentes tipos de câncer no olho.
Quais os tipos de câncer nos olhos?
Existem 6 diferentes tipos de câncer nos olhos, sendo o melanoma ocular o mais comum.
Melanoma ocular
O câncer mais comum é o melanoma ocular. O melanoma é um câncer que começa nas células que produzem o pigmento que dá cor à pele, cabelo e olhos. Assim como você pode ter um melanoma em sua pele, você também pode obtê-lo em seu olho, pelo mesmo motivo, exposição aos raios UVA e UVB. Por isso, esse tipo de câncer ocular é mais comum em adultos.
O melanoma ocular também é conhecido como melanoma uveal porque na maioria das vezes começa na parte do globo ocular chamada úvea. A úvea é uma camada na parede do olho entre a esclera e a retina.
O melanoma quase sempre começa na parte da úvea chamada coróide. Isso ocorre porque as células coróides têm o mesmo tipo de pigmento que as células da pele.
Enquanto a maioria dos melanomas uveais começa na coróide, um número menor começa na íris, que também faz parte da úvea. Melanomas na íris geralmente crescem lentamente e não se espalham para outras partes do corpo.
Linfoma do olho
O linfoma intraocular primário (linfoma do olho) é um câncer que envolve os glóbulos brancos do corpo (linfócitos). Os linfomas também podem começar em órgãos como pulmões, estômago e, raramente, nos olhos. O linfoma do olho é um linfoma de células B não Hodgkin.
A maioria das pessoas com linfoma do olho é idosa ou tem problemas que enfraquecem o sistema imunológico, como AIDS. O linfoma do olho geralmente acontece com o linfoma primário do sistema nervoso central (PCNSL), que é o linfoma do cérebro.
Metástases oculares
Metástases oculares se espalham de outros órgãos, como seios ou pulmões, para o olho. Eles são encontrados mais comumente na coróide, que tem muitos vasos sanguíneos. As células cancerosas viajam pela corrente sanguínea de um órgão distante até o olho.
Cânceres orbitais
Cânceres orbitais afetam os tecidos ao redor do globo ocular (chamados de órbita). Esses tecidos podem incluir músculos que movem o globo ocular e nervos ligados ao globo ocular.
Cânceres anexiais
Cânceres anexiais afetam estruturas acessórias (chamadas estruturas anexiais) ao redor do globo ocular. Estes incluem as pálpebras e glândulas lacrimais.
Retinoblastoma
O retinoblastoma é causado por uma mutação genética, por isso afeta crianças pequenas. As células nervosas da retina começam a crescer e se multiplicar e eventualmente formam um tumor, que pode se espalhar nos olhos e em outras partes do corpo, incluindo cérebro e coluna.
As fotos podem ajudar a encontrar problemas oculares em crianças, uma vez quando a luz brilha no olho (como na fotografia com flash), você pode notar que a pupila geralmente escura parece branca. O normal é ter o reflexo vermelho-alaranjado.
Sintomas do retinoblastoma
Por ser uma doença que acomete, principalmente, crianças até 5 anos de idade. Os pais ou responsáveis precisam ficar atentos aos seguintes sintomas.
- Olhos que parecem estar olhando em direções diferentes (estrabismo)
- Alteração da visão.
- Vermelhidão do olho.
- Inchaço do olho.
Se você notar algo incomum nos olhos do seu filho, ligue para um oftalmologista imediatamente. Se você tem um histórico familiar de retinoblastoma, informe o médico e peça para realizar exames oftalmológicos regulares para verificar a presença da doença.
Diagnóstico do retinoblastoma
O médico fará um exame oftalmológico completo, com testes visuais, medida do grau (refração), avaliação das estruturas oculares em lâmpada de fenda (biomicroscopia) e exame de fundo de olho. Se houver suspeita ou evidências de alterações, exames de imagem serão realizados para avaliar a extensão da lesão.
O oftalmologista pode encaminhar o paciente para outros especialistas, como um oftalmologista especialista em oncologia e geneticista.
10 pontos de atenção relacionados ao retinoblastoma infantil
Com a notícia do diagnóstico da filha do apresentador Tiago Leifert e a enxurrada de informações na mídia e internet sobre o retinoblastoma infantil, o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP) listaram 10 pontos de atenção com relação à doença.
- O diagnóstico precoce do retinoblastoma, cuja origem está associada a fatores genéticos, é o melhor caminho para garantir um tratamento adequado.
- O início dos cuidados começa a saúde dos olhos deve começar ainda na maternidade,
- Todo recém-nascido deve ser submetido ao Teste do Olhinho (teste do reflexo vermelho) até 72 horas de vida.
- O Teste do Olhinho deve ser repetido pelo pediatra ao menos três vezes ao ano, nos três primeiros anos de vida.
- Na identificação de qualquer anormalidade, o paciente deve ser encaminhado para consulta com oftalmologista que vai realizar exames para aprofundar as investigações do problema.
- Para ampliar a proteção da saúde ocular das crianças, recomenda-se ainda que bebês de seis a 12 meses passem por um exame oftalmológico completo.
- Crianças entre três e cinco anos devem ser submetidas a uma segunda avaliação oftalmológica.
- Exames oftalmológicos completos são fundamentais para detecção precoce de problemas oculares que afetam a saúde dos olhos em todas as idades.
- Em caso de confirmação de diagnóstico de retinoblastoma, a criança iniciará um tratamento que depende de vários fatores (localização, tamanho do tumor, disseminação além do olho e possibilidade de preservação da visão).
- Na condução de casos de retinoblastoma podem ser adotados diferentes procedimentos, como quimioterapia (intravenosa, intra-arterial, periocular e intraocular), terapia focal e métodos cirúrgicos.
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