Um dos problemas de refração mais comuns no Brasil é o astigmatismo. Segundo dados da Abioptica essa condição atinge cerca de 60% dos brasileiros, um número superior à média mundial. Mas afinal, o que é o astigmatismo?
A definição de astigmatismo da American Academy of Ophthalmology é uma imperfeição na curvatura da córnea ou lente do seu olho.
Nossos olhos são como máquinas fotográficas, um sistema ótico formado por duas lentes – a córnea e o cristalino – que focalizam a luz na retina. A córnea, estrutura transparente na parte anterior do olho, funciona como a principal lente, e é justamente seu formato que determina a qualidade da imagem formada.
Se você imaginar que a córnea normal tem o formato de uma bola de basquete, com o astigmatismo, ele é mais parecido com uma bola de futebol americano.
Quando a luz atravessa uma córnea cuja curvatura é assimétrica (mais curva em um dos eixos), a luz formará focos dissociados, o que gera uma imagem com menor nitidez.
Neste conteúdo vamos explicar os diferentes tipos de astigmatismo, os sintomas na visão de quem sofre dessa imperfeição ocular e os tratamentos ou formas de correção disponíveis.
Colaborou com este artigo: @dr.renanoliveira – Dr Renan Oliveira (CRM-SC 24.929) – oftalmologista no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem (Joinville, SC)
Índice
Segundo a American Academy of Ophthalmology existem dois tipos de astigmatismo.
Normalmente, a córnea e o cristalino são lisos e curvos igualmente em todas as direções. Isso ajuda a focalizar os raios de luz nitidamente na retina na parte posterior do olho. Se sua córnea ou lente não for lisa e uniformemente curvada, os raios de luz não são refratados (dobrados) corretamente. Os médicos chamam isso de erro refrativo.
Quando sua córnea tem uma forma distorcida, você tem astigmatismo corneano. Quando a forma de sua lente (ou cristalino)está distorcida, você tem astigmatismo lenticular.
A visão de quem tem astigmatismo fica embaçada ou distorcida para objetos próximos e distantes. É quase como olhar em um espelho de um parque de diversões, no qual você pode parecer muito alto, muito baixo, muito largo ou muito magro.
As imagens têm mais de um foco, que podem se formar na frente e/ou além da retina, por isso tanto objetos próximos quanto distantes parecem borrados.
Além disso, as pessoas podem ter astigmatismo junto com outros erros de refração, como: miopia ou hipermetropia, o que muitas vezes dificulta a percepção do problema.
Se não for corrigido pode afetar a capacidade de trabalhar no computador, ler, fazer uma prova e até mesmo praticar esportes, por isso consultas periódicas com o oftalmologista são essenciais para crianças, adolescentes e adultos.
O astigmatismo é causado por uma curvatura irregular da córnea ou cristalino do olho, porém ainda não se sabe a causa dessa curvatura irregular que difere de pessoa para pessoa. Estudos científicos apontam que é hereditária a probabilidade de desenvolver esta condição.
Além disso, ela também pode se desenvolver após uma doença ocular, lesão ocular ou cirurgia. O ato de coçar ou esfregar os olhos é extremamente prejudicial, pois pode distorcer definitivamente o formato da córnea, sendo a principal causa do desenvolvimento do ceratocone, no qual a córnea assume um formato “bicudo”, de cone, e sofre afinamento. Isto gera um astigmatismo progressivamente mais alto e irregular, que não pode ser compensado totalmente com lentes de óculos ou lentes de contato gelatinosas.
O astigmatismo NÃO pode se causado ou piorado ao ler com pouca luz ou sentar muito perto da televisão. Isso é um mito que foi passado de geração em geração, mas não tem nenhuma comprovação científica.
Os sintomas de astigmatismo podem incluir:
É especialmente percebido com estímulos luminosos, como legenda de filmes, projeções em telas (como no cinema ou salas de reuniões) e computador. A presença destes sintomas não indica, necessariamente, o astigmatismo. Por isso é necessário consultar um oftalmologista, para um exame oftalmológico completo.
O teste é parte de um exame oftalmológico completo, que começa com o teste de acuidade visual, no qual o médico pede que o paciente leia, sem uso de correção, os optotipos (letras, números ou símbolos) pretos em um fundo branco, para determinar a clareza de sua visão em certas distâncias.
Em seguida, o médico pede que o paciente olhe através de uma série de lentes na frente de seus olhos e pergunta quais delas tornam a visão melhor. Com base em suas respostas, o médico determina as lentes que fornecem a visão mais clara, quantificando assim o astigmatismo, que é dado em dioptrias cilíndricas, em um determinado eixo.
A ceratometria, medida da curvatura da córnea, é geralmente realizada no mesmo aparelho que faz a medida objetiva da refração (aquele do balãozinho ou casinha no fim da estrada sabe?).O oftalmologista também pode pedir um exame da topografia da córnea, para obter mais informações.
Esses testes ajudam seu oftalmologista a diagnosticar e medir com precisão o grau do astigmatismo.
O astigmatismo leve ou moderado com formato regular pode ser corrigido com óculos de grau ou lentes de contato tóricas. Já o astigmatismo mais alto ou irregular só pode ser corrigido com lentes de contato rígidas. A cirurgia refrativa a laser também corrige o astigmatismo da córnea, e pode ser uma opção para quem deseja diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato.
Ou seja, quem tem astigmatismo PODE usar óculos, mas também PODE usar lentes de contato.
Óculos ou lentes de contato corrigem o astigmatismo compensando as curvas desiguais da córnea e da lente.
O grau e a sua orientação (eixo da córnea )influenciam bastante na espessura da lente dos óculos. Por isso, quanto maior o grau do astigmatismo, mais grossas serão as lentes, recomendando-se assim materiais com alto índice de refração.
Entenda melhor como calcular a espessura das lentes em nosso blog.
As lentes de astigmatismo disponíveis são as lentes CR-39 (ou Orma), lentes de policarbonato, Lentes 1.67, Lentes 1.74 e Lentes 1.76.
Existem dois tipos de lentes de contato para astigmatismo: as rígidas e as gelatinosas tóricas.
As lentes de contato rígidas de gás permeável costumam ter validade de um ano, e por serem mais duras, podem causar desconforto quando não bem adaptadas,mas são as únicas sem limites de grau, por isso são indicadas para casos altos ou irregulares (como no ceratocone)
As lentes de contato tóricas são lentes gelatinosas, são mais maleáveis e podem ser descartadas mensalmente, diariamente ou de 15 em 15 dias. Por isso, a adaptação é mais fácil e são as mais procuradas no mercado óptico por pessoas com esta condição.
Veja também conteúdo completo sobre o uso combinado de óculos de grau e lentes de contato.
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